多选题
14.
某患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结并出现水疱,以下护理措施正确的是( )。
A、
定时协助翻身
B、
在无菌操作下抽出大水疱内液体
C、
将水疱表皮轻轻剪去
D、
水疱内液体抽出后创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E、
保持床铺平整、清洁、干燥
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】
该患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水泡,按压疮分期,该患者为炎性浸润期,此期的护理要点:定时协助患者翻身,保护皮肤,避免感染。对未破溃的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收,不必剪去表皮。保持床铺平整、清洁、干燥。
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