A 选项（心房颤动）、B 选项（期前收缩）：为常见心律失常，无特异性，排除。

C 选项（心脏扩大）：见于多种心脏病（如心衰、心肌病），排除。

D 选项（新出现病理杂音）：可能为心内膜炎赘生物导致瓣膜损伤，但也可见于其他瓣膜疾病，特异性低。

E 选项正确：亚急性感染性心内膜炎的赘生物可破坏瓣膜结构，导致原有杂音强度增加（如从 2 级升至 4 级）或性质改变（如收缩期杂音变为舒张期杂音），是提示本病的重要体征，特异性高。