单选题 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)

单选题 估计此次心律失常最可能的是
A．2:1心房扑动
B．阵发性室性心动过速
C．窦性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．心房纤颤
【正确答案】 D
【答案解析】可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。
单选题 最佳治疗措施是
A．静注苯妥英钠
B．静注利多卡因
C．静点氯化钾
D．静注西地兰
E．静注心得安
【正确答案】 D
【答案解析】洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
单选题 假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是
A．预激综合征伴心房纤颤
B．阵发性室性心动过速
C．心房纤颤伴室内差异性传导
D．心房纤颤伴束支传导阻滞
E．室上速伴差异传导
【正确答案】 A
【答案解析】预激综合征心电图典型表现为 PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者 R—R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。
单选题 对此种心律失常，下列哪项为禁用药
A．奎尼丁
B．心律平
C．乙胺碘呋酮
D．电复律
E．洋地黄制剂
【正确答案】 E
【答案解析】洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。