【案例】患儿女性，8岁。因“3个月前开始出现步态不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展受限，双眼侧视时有小幅度水平眼震颤。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低。坐位姿势不稳，常不自主摇晃。双手指鼻试验不准。行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
多选题
第1问：患儿目前出现的临床症状说明其存在
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】
患者查体存在眼震颤、小脑性语言、步态及共济失调，均提示典型的小脑症状；头痛、呕吐及视盘水肿、双眼外展受限为颅内压增高的表现。颅脑MRI检查结果如图9所示。
多选题
第2问：对于该患儿的初步诊断可考虑是
【正确答案】
A、D、F、G
【答案解析】
小脑占位性病变需要鉴别室管膜瘤、髓母细胞瘤、星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤。
单选题
第3问：对于该患儿可选用的手术入路是
【正确答案】
E
【答案解析】
枕下正中入路为此小脑病变常用的手术入路。
多选题
[提示]患儿肿瘤近全切除，术后病理为髓母细胞瘤。第4问：该患儿术后需进一步接受的治疗是
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】
髓母细胞瘤术后仍需进一步颅后窝适形、调强放疗，全脑全脊髓放疗及化疗。