男,44岁。右上腹胀痛3天,伴寒战、高热(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC 19×109/L,N 0.92。B超示右肝内多个2~3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。该患者抗感染治疗主要针对的细菌是()

【正确答案】 B
【答案解析】

本题患者急性起病,寒战、高热,右上腹痛及肝大,应考虑细菌性肝脓肿。肝脓肿可使右季肋区饱满,局部皮肤出现凹陷性水肿。右叶肝脓肿可使右侧膈肌升高,肝阴影增大。细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等,仅B符合。产气荚膜梭菌为气性坏疽的致病菌。溶血性链球菌常导致化脓性感染,但不是细菌性肝脓肿的常见致病菌。肉毒梭菌常致食物中毒。志贺菌常致细菌性痢疾。