问答题
黄某, 女, 16
主诉:右耳剧痛一天后,流黄脓,伴听力减退。
口苦、咽干、小便黄,大便干。
检查:右耳外耳道有大量黄稠液,清除后鼓膜弥漫性充血红肿,表面标志不清,紧张部中有小穿孔。
音叉检查为传聋。
舌质红,苔黄,脉弦数。
请结合患者作诊断,病机分析、治法、方案(包括内治外治)。
【正确答案】诊断:脓耳(1.5分)
证型——肝胆火盛(1.5分)
分析:肝胆火盛,循经上犯耳窍,而致耳痛、耳流脓,舌红、苔黄、脉弦数均为肝胆火盛之征。(2分)
治则:清肝泻火,解毒排脓(1分)
方药:龙胆泻肝汤加减(2分)
外治:洗耳(0.5分):3%双氧水等(0.5分)
滴耳(0.5分)0.5%氯霉素滴耳液(0.5分)。
【答案解析】