单选题 34.患者男性，28岁。腰背痛2年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上3楼后气喘，呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征(+)，血液检查RF（－），ASO 200U，ESR 54mm/小时，HLA-B27(+)，血常规正常。初步诊断应首先考虑．