（129～130题共用题干）
男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。
最可能的诊断是
根据患者乙肝病史及症状体征，考虑患者为肝硬化并发自发性腹膜炎。自发性腹膜炎是肝硬化患者常见的一种严重并发症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。
对明确诊断最有帮助的检查是
腹腔穿刺术可以辅助诊断新发的腹腔积液的病因，以及腹腔积液继发自发性腹膜炎的病因，也可作为血流动力学稳定的腹水病人减轻压迫症状的一种手段。