多选题 案例一:
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。
求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。
案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近多半个月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,做噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。

多选题 该求助者目前的主要状态是( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 求助者的主要状态是在为选择哪个女朋友感到烦恼,忧心、紧张不安,还担心自己会得精神病,这些都是焦虑症状。
多选题 在本案例中,求助者出现了( )。
【正确答案】 B、C
【答案解析】[解析] 求助者认为“自己要是能分身就好了”,这是幻想而不是幻觉。幻觉往往是精神病性的症状。幻想是正常人都会有的,幻想是和一个人愿望相联系的并指向未来的想象。有的时候我们认为幻想是一种不成熟的应对方式(参见应对方式问卷)。求助者曾经把两个女朋友认错,这是知觉错误。
多选题 对该求助者的初步诊断是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 根据病与非病三原则,排除求助者产生精神病性的心理问题。求助者的心理问题有显示的婚恋问题所产生,病程为半个多月,未达到两个月以上,求助者的内心冲突起于现实刺激,并未得到泛化,社会功能受损程度较轻,因此初步诊断为一般心理问题。
多选题 该求助者对自己有两个女友的看法是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] A项内疚和C项苦恼都是情绪,不是看法(看法即认知)。求助者很矛盾在于不知道该如何取舍两个女友,但是对于自己有两个女友的事实,求助者觉得自己不道德。
多选题 引发该求助者心理问题的最根本的原因是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 心理问题产生的原因可以从心理、生理和社会三个方面分析。引发求助者的心理问题是不知选择哪个女朋友,为选择而苦恼,是现实问题造成的内心冲突,带有道德的色彩,是常形的心理冲突。
多选题 针对该求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是帮助其( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 选择哪个女友和如何应对女友是求助者的具体问题,心理咨询师不帮求助者解决现实的具体问题,不能替代来访者做决定。只有解决了求助者的内心冲突,才能使求助者的症状得以减轻。咨询师也不应该把自己的恋爱观点强加给来访者。
多选题 对该求助者的交友行为,心理咨询师恰当的做法包括( )。
【正确答案】 B、D
【答案解析】[解析] 咨询师要解决求助者最主要,最想解决的问题,即缓解求助者的内心冲突,进而改善求助者的情绪症状。求助者是正常婚恋事件引起的心理问题,咨询师应对求助者的隐私保密,这是心理咨询最基本的原则。求助者不应该把自己的恋爱观强加于求助者。求助者有内疚感是道德感良好的表现,应给予积极关注。
多选题 该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师( )。
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】[解析] 求助者希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好,同时其担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。由于来访者不了解心理咨询工作的原则,所以来访者的咨询动机未必都能成为正确和有效的咨询目标。
多选题 该求助者心理问题的特点包括( )。
【正确答案】 A、C
【答案解析】[解析] 求助者存在双趋冲突。人格障碍的信息案例中未给出。求助者是一般心理问题,病程多半个月,时间较短。求助者的社会功能并未受到严重损害(仍能工作,但是效率下降),也未出现明显回避行为。
多选题 制定咨询目标时,心理咨询师应该( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 求助者感到自己有两个女朋友内疚不已,认为这是不道德的,因此产生了内心冲突,咨询师应该帮助求助者接纳自我,合理解决自己的问题。
多选题 针对求助者失眠问题,心理咨询师可以( )。
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】[解析] 评估严重程度,指导放松练习和催眠疗法都是心理咨询师可以使用的。是否使用药物治疗,应该由医生来决定,超出了心理咨询的范围。
多选题 在本案例中,应该关注求助者的积极方面包括( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 心理咨询师应积极关注求助者的乐观向上的一面,给予鼓励,这成为积极关注。题目中的四项,是求助者自身都具备积极面。