结构推理 面对女性生殖系统炎症病人,护士应从哪几个方面评估身心状况?
【正确答案】结合病史,通过询问和观察,评估病人的症状和出现症状后相应的心理反应。 (1)外阴:询问外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼等主观感觉,及其与活动、性交、排尿、排便的关系。 (2)阴道分泌物:正常阴道分泌物呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠,无腥臭味量少,不引起外阴刺激症状,对健康无不良影响。生殖系统炎症病人阴道分泌物量往往增多,性状发生改变。护士应询问病人阴道分泌物的量、性状、气味。炎症病人常常伴随的阴道分泌物性状可有黏液脓性、稀薄泡沫状、稠厚凝乳状、血性等类型。 (3)阴道出血:除正常月经外,妇女生殖道任何部位,包括宫体、宫颈、阴道、处女膜、阴道前庭和外阴均可发生异常出血。护士应评估病人的出血量、出血时间(经间、经前、经后、性交后、停经后或绝经后)、伴随症状。外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等可引起阴道出血。 (4)炎症扩散症状:当炎症扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,则有下腹包块及局部压迫刺激症状。 (5)不孕:由于炎性分泌物不利于精子通过,或输卵管粘连堵塞、蠕动受限等,常常导致不孕。 (6)全身症状:精神不振、食欲减退、体重下降、乏力、头痛、四肢疼痛等。 (7)心理反应:通过与病人接触、交谈,观察其行为变化,以了解病人情绪、心理状态的改变。多数病人在出现典型的临床症状后,出于无奈被迫就医。有些未婚或未育女性,常因害羞、恐惧、害怕遭人耻笑和遗弃等原因未及时就诊,或自行寻找非正规部门处理,以致延误病情,给治疗和护理带来了一定的困难。
【答案解析】