男性，60岁，高血压病20年，平时血压(180～190)/(100～110)mmHg，3年前患急性心肌梗死，本次因呼吸困难入院，查体：BP180/100mmHg，P90次/分，双肺底少许水泡音，心率90次/分，节律不齐，肝脾未及。  目前诊断