单选题女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。

单选题哪项体征对Graves病的诊断最有价值

A、心动过速
B、双手震颤
C、双眼裂增宽
D、甲状腺弥漫肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

【正确答案】 D

【答案解析】解析：患者为年轻女性患者，临床以高代谢等症状为主要表现，应首先考虑甲亢可能性。因此体征以甲状腺肿大伴血管杂音最有诊断意义，其他几个答案均不特异。

单选题哪项检查对此患者最有意义

A、 FT ₃ FT ₄ 、TSH测定
B、 TT ₃ 、TT ₄ 、TSH测定
C、甲状腺吸碘率测定
D、 TSH受体抗体测定

【正确答案】 A

【答案解析】解析：患者临床考虑甲亢可能性大，试验室检查应先着眼于甲状腺功能测定。但血清中99．95％以上的T ₄ 及99．5％以上的T ₃ 与蛋白结合，其中80％～90％与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT ₄ 、TT ₃ 是指与蛋白结合的T ₄ 与T ₃ ，故两者的血浓度受TBG等结合蛋白量的影响。妊娠、雌激素、病毒性肝炎等可使TBG升高；雄激素、糖皮质激素等可使TBG降低，因此在分析TT ₄