患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP 130/90mmHg,心电图示V1~5 ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP 130/90mmHg。
急诊护士对患者评估后,认为首位的护理诊断是
患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多(4~5个/分),故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。
急诊护士给予患者的护理措施中哪项不妥
护理措施中,让患者多饮水,补充血容量,对目前处于心律失常情况的患者不合适,且患者血压尚好,无脱水表现。
患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干、湿啰音,心率120次/分,律齐,护士即刻通知医生进行处理,护士能指出医嘱中哪项不妥
急性心梗24小时内不宜用洋地黄类药物。