单选题 27.患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻。米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，VI唇干燥。应首先考虑的是()