单选题患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC 3.2×10[⁹]/L、Hb 86g/L、PLT 60×10[⁹]/L、ESR 64mm/h，24小时尿蛋白1.5g。

单选题本病最可能的诊断为

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.风湿热
E.混合性结缔组织病

A
B
C
D

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题为协助诊断，最具价值的实验室检查是

A.免疫球蛋白和补体
B.关节摄片
C.ENA多肽抗体谱
D.狼疮细胞检查
E.狼疮带试验

A
B
C
D

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题该患者的治疗首选

A.羟氯喹
B.非甾体消炎药
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.糖皮质激素

A
B
C
D

【正确答案】

【答案解析】[解析] 该题考点是SLE的诊断、鉴别诊断和治疗。患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状。外周血细胞数下降，24小时尿蛋白定量升高。根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，该患者符合SLE诊断，其中抗ANA抗体全套检查有助于SLE的诊断。SLE的治疗首选糖皮质激素。