女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节 対称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉 CESR)26mm/lh,类风湿因子（RF)1：40。首选的治疗药物是
根据临床表现及查体,考虑为强 直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确 诊断。故选D。