单选题姜某，男，68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑

【正确答案】 A

【答案解析】解析：患者有嗜烟史，出现不明原因的咳嗽、痰中带血，即应首先考虑肺癌的可能，故A选项为正确答案。