单选题
女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
单选题
该例有意义的心电图表现是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:缩窄性心包炎的心电图表现是:QRS低电压,T波低平或倒置。
单选题
有特征性的X线表现是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:缩窄性心包炎的X线检查:可见心影偏小、正常或轻度增大,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认;上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化。发现心包钙化具特征性诊断意义。
单选题
入院1周,经多方面的检查,临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断,其最佳的治疗措施是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:对于结核性缩窄性心包炎,应早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年。