单选题 男性,26岁,鼻及牙龈出血5天,皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒,过氧化酶染色强阳性。

单选题 以下哪项诊断最符合( )
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白细胞
D.慢性粒细胞白血病急变
E.急性淋巴细胞白血病
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 患者青年男性,急性病程。根据贫血、出血等典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。
单选题 以下哪种情况最可能在临床出现( )
A.DIC B.巨脾
C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、侵润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。
单选题 本患者治疗首选( )
A.DA方案 B.全反式维A酸
C.羟基脲 D.VP方案
E.骨髓移植
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 全反方式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解治疗。