4. 患者，男，54岁。肝硬化病史5年，近日因腹围增大就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3．00×10 12 ／L，白细胞3．5×10 9 ／L，血小板65×10 9 ／L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。
根据血常规化验结果可考虑为
解析：肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进，可导致外周血细胞数减少。
腹水化验为渗出性，其原因是
解析：患者为晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。
血尿素氮及血肌酐增高的原因是
解析：肝硬化后功能性肾衰竭又称肝肾综合征。表现为难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。