8. 患者，男，69岁，乏力、心律失常，体征实验检查：餐前血糖5．8mmol／L，餐后12．4mmol／L，糖化血红蛋白7．2％，消瘦体重指数BMI 20．4。
应首选的降血糖药物是
解析：本题考查的是降血糖药物的选择。α-葡萄糖苷酶抑制剂，常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。该类药物的作用机制是通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少淀粉、糊精等多糖的分解，延缓单糖的吸收，使正常和糖尿病患者餐后血糖降低，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。故本题答案应选B。
所用药物的适宜服用时间是
解析：本题考查的是降血糖药物的服药时间。阿卡波糖应于餐中整片(粒)吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。故本题答案应选C。
当大剂量服用所选药物时，应定期监测
解析：本题考查的是降血糖药物的不良反应。①α-葡萄糖苷酶抑制剂常引起胀气、腹泻。②当大剂量服用阿卡波糖时，可发生无症状的肝转氨酶AST及ALT升高，故应监测肝功能。故本题答案应选A。