单选题 患者女,39岁,交通事故致脊髓损伤,出现尿潴留,遵医嘱给予导尿。
单选题 对于膀胱高度膨胀,第一次放尿量不可超过
【正确答案】 D
【答案解析】解析:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。
单选题 实习护士询问为什么不可以一次大量放尿,带教护士的解释正确的是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,也可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
单选题 准备插尿管时,患者表达怕羞、怕痛、怕感染,护士采取的护理措施哪项不妥
【正确答案】 A
【答案解析】解析:应耐心做好解释和沟通,以保护病人的自尊;遮挡病人,保护隐私;动作轻柔,以免损伤尿道黏膜;严格执行无菌操作。
单选题 插尿管时,误插入阴道,护士接下来应该
【正确答案】 C
【答案解析】解析:为女病人导尿时,如导尿管误插入阴道,应立即拔出,重新更换无菌导尿管后再插入。
单选题 留置尿管期间,下列措施正确的是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:①多饮水,增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的;②每周查一次尿常规,及时发现感染;③每日定时更换集尿袋,及时排空;④每周更换一次导尿管;⑤集尿袋不可高于耻骨联合,防尿液逆流。