案例分析题患者，女性，20岁。受凉后发热1周，体温39℃，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.2×10⁹/L，NE 88％。

多选题 175.为明确诊断首选下列哪些检查

A、 ESR
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、 ECG
E、肝功能、肾功能
F、肝胆脾彩超

【正确答案】 B、C

【答案解析】

多选题 176.胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是

A、 B超
B、 CT
C、 ECG
D、胸穿抽液送检
E、 ESR
F、 PPD

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题 177.该患者诊断首先应考虑为

A、肺炎旁胸腔积液或脓胸
B、结核性胸膜炎
C、胸膜间皮瘤
D、恶性胸腔积液
E、心源性胸腔积液
F、肺脓肿

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题 178.该病治疗原则是

A、控制感染
B、引流胸腔积液
C、化学性胸膜固定术
D、促使肺复张，恢复肺功能
E、及早应用抗结核药物
F、口服糖皮质激素
G、早期开胸手术治疗

【正确答案】 A、B、D

【答案解析】

多选题 179.治疗包括下列哪些项

A、大剂量青霉素
B、胸膜粘连术
C、全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E、抗厌氧菌
F、糖皮质激素
G、反复抽脓或闭式引流

【正确答案】 A、D、E、G

【答案解析】

多选题 180.抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予哪些措施

A、立即停抽液
B、应用强心剂
C、给氧
D、静脉输液
E、立即给予多巴胺升压治疗
F、使平卧，观察变化
G、必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml

【正确答案】 A、F、G

【答案解析】

多选题 181.上述抽液时出现的情况是属于

A、麻醉药过敏
B、胸膜反应
C、肺复张后肺水肿
D、穿破胸膜发生气胸
E、穿破血管导致失血
F、急性左心衰

【正确答案】 B

【答案解析】

多选题 182.符合本诊断的胸水结果有

A、胸水草黄色或脓性
B、白细胞数>10×10⁹/L
C、以淋巴细胞为主
D、蛋白含量<30g/L
E、 pH>7.35
F、 LDH>200U
G、葡萄糖定量>血糖水平

【正确答案】 A、B、F

【答案解析】