多选题
患者男，47岁。颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。
多选题
此患者最有可能的诊断是
- A.落枕
- B.颈肌筋膜炎
- C.神经根型颈椎病
- D.脊髓型颈椎病
- E.椎动脉型颈椎病
- F.颈肌劳损
- G.颈部肿瘤
【正确答案】
C
【答案解析】颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛，可能诊断为神经根型颈椎病，故选C。
多选题
为进一步明确诊断，该患者的首选检查是
- A.MRI
- B.超声
- C.肌电图检查
- D.脑血流量
- E.TCD
- F.血管造影
多选题
对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括
- A.恶性肿瘤
- B.开放性伤口
- C.颈椎病
- D.软组织损伤
- E.断指再植术后
- F.椎间盘突出
【正确答案】
A、B
【答案解析】颈椎病、软组织损伤、断指再植术后及椎间盘突出都是推拿的适应证，故选AB。
多选题
对该患者进行针灸治疗，常选取的穴位有
- A.颈夹脊、风池
- B.四神聪、运动区
- C.大椎、天柱
- D.曲池、合谷
- E.委中、风市
- F.血海、解溪
- G.太冲、肾俞
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】颈椎病常取穴：颈夹脊、风池、天柱、大椎、曲池、合谷、列却及阿是穴。
多选题
对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括
- A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫
- B.治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性
- C.消除局部无菌性炎症
- D.长期卧床，减少活动
- E.加强颈部肌力锻炼
- F.避免诱发颈椎病的因素，预防复发
- G.颈椎牵引的重量越重越有效