按Cohen等制订的痉挛强度分级，HFS可分为0级：无痉挛；1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；2级：眼脸、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；4级：严重痉挛和功能障碍，如患者因不能持续睁眼而无法看书、行走困难。

在MVD治疗之前，准确的影像学评估对于继发性病变的排除、手术患者的筛选、术中责任血管的识别及手术难度的预估都有重要意义。高场强常规序列MRI扫描能显示颅后窝脑实质、脑神经和血管，在发现CPA肿瘤或血管性疾病方面优于CT,但也较难清晰显示细小的血管。近年来，FISP、FLASH、FFE、SPGR、MP-RAGE、3D-TOF、T₂W FSE、bFFE、CISS、FIESTA、3D-FIESTA+C、MPR、MRTA等MRI成像技术，以及3D后处理软件的应用大大提高了CPA血管神经结构的观察识别水平。CTA、MRA和DSA并非必需。

HFS患侧面肌行神经电生理检查，有一特征性的异常肌反应(abnormal muscleresponse,AMR)波形有利于诊断和鉴别诊断，AMR一般见于HFS。

面瘫后面肌痉挛是面瘫后遗症表现之一。患者以往有明确的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生面肌颤搐或联带运动，临床表现与HFS类似，但患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象，根据面瘫病史及查体不难相鉴别。少部分周围性面瘫患者的面瘫完全治愈一段时间以后出现同侧典型HFS的表现，称为面瘫后HFS,其临床表现和发病机制等同于HFS。

目前面肌痉挛的最佳治疗为手术治疗，手术治疗面肌痉挛首选显微血管减压术。显微血管减压术针对面肌痉挛的病因进行治疗，并且能够保留这些神经的解剖完整性。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，是目前国际公认的治疗面肌痉挛的最安全、最有效的方法。

患者首选需要控制血糖，完善术前评估。该患者首选请内分泌科会诊，待血糖平稳后再择期手术治疗面肌痉挛。