多选题 呼吸衰竭低氧血症和高碳酸血症的发生机制有
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 低氧血症和CO 2 潴留(高碳酸血症)的发生机制有5种:肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加。①肺通气不足:正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为4L/min才能维持正常的肺泡氧分压和二氧化碳分压。肺泡通气量减少会引起肺泡氧分压下降和二氧化碳分压上升,从而引起缺氧和二氧化碳潴留;②弥散障碍:指O 2 、CO 2 等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。静息状态时,流经肺泡壁毛细血管的血液与肺泡接触的时间约为0.72s,而O 2 完成气体交换的时间为0.25~0.3s,CO 2 只需要0.13s,并且O 2 的弥散能力仅为CO 2 的1/20,故在弥散故障时,通常以低氧血症为主;③通气/血流比例失调:通常仅产生低氧血症,而无CO 2 潴留;④肺内动-静脉解剖分流增加:为通气/血流比例失调的特例,也无CO 2 潴留;⑤氧耗量增加:氧耗量增加可导致肺泡氧分压下降,也无CO 2 潴留。