患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。  该患儿最可能的诊断是