结构推理 99mTc-MIBI心肌灌注显像
【正确答案】99mTc-MIBI是一种脂溶性、正一价的小分子化合物,是目前异腈类化合物中最常用的心肌灌注显像剂,静脉注射后被心肌细胞摄取,其摄取量与心肌血流灌注量呈正相关,因而根据局部99mTc-MIBI放射性的多少可以诊断心肌缺血和心肌梗塞。99mTc-MIBI主要从肝胆排泄,所以注射后30min应进脂肪餐,以加速肝胆的排泄,减少肝胆对心肌影像的干扰。由于99mTc-MIBI进入细胞内即丧失脂溶性,不能再跨过细胞膜,故被滞留在细胞内,无类似201T1的“再分布”现象,为获得负荷和静息两次影像,需注射两次显像剂。99mTc-MIBI心肌灌注显像的优势在于:99mTe的T1/2短(6h),对人体辐射剂量低,可以给予较大剂量的放射性药物,并且99mTc-MIBI在心肌潴留时间较长(3~4h),故在进行心肌灌注显像的同时可以进行首次通过显像及门电路心肌灌注显像,这样既可了解心肌血流灌注情况又可估价心脏功能。常用的检查方法是受检者在次极量运动或药物试验后,静脉注射99mTc-MIBI 740-925MBq,l~2h后行负荷显像。间隔24h后,在静息状态下注入等量99mTc-MIBI并以相同方式行静息显像。两次注药后30min均应进脂肪餐。
【答案解析】