左下肺癌：这是一张胸片，辨认胸片的重点在肺野和心脏，根据心尖的方向确定左右侧，右肺纹理清晰，肋膈角锐利，无阴影。左肺下叶可见不规则肿块，结合题中给出的病史，中年人，体重减轻，故诊断为左下肺癌。心脏大小外形正常。