多选题 [案例] 患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp:110/60mmHg，HR:100次/分，R:25次/分，T:37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR 150bpm。
多选题 提问1：为明确诊断，以下各项处理适当的是
  • A.询问既往有无肝炎病史
  • B.行血液病原学检查
  • C.血清肝功能ALT、AST检查
  • D.血清胆红素检查
  • E.腹部B型超声
  • F.了解有无输血或血制品史
【正确答案】 A、B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题 提问2：下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据
  • A.蛋白尿和水肿
  • B.皮肤瘙痒和黄疸
  • C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
  • D.黄疸昏迷
  • E.血中ALT、AST增高
  • F.HBsAg、HBeAg阳性
【正确答案】 E、F
【答案解析】
多选题 提问3：以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有
  • A.粪-口传染
  • B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
  • C.母婴垂直传染
  • D.乳汁传染
  • E.密切生活接触传染
  • F.唾液传染
【正确答案】 B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题 提问4：如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是
  • A.控制肝炎发展
  • B.清除体内病毒
  • C.预防产后出血
  • D.防止DIC
  • E.预防肝性脑病
  • F.抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成
【正确答案】 E、F
【答案解析】
多选题 提问5：患者临产，分娩期的处理哪些是正确的
  • A.配血备血
  • B.产前注射维生素K1每日20～40mg
  • C.胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血
  • D.注意防止发生DIC
  • E.宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程
  • F.以剖宫产结束分娩为宜
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】