【正确答案】 D

【答案解析】中年男性，病程短，肝大且质硬，出现血性腹水而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，而常在肝硬化基础上发生，故腹水呈血性而比重不高。肝硬化时肝一般缩小；门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝不硬，不会出现血性腹水；结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性，但一般不会出现肝大且质硬。