基本操作:心肺复苏术

【正确答案】

(1)操作前准备

接到呼救信息到达床边(现场),首先判断环境的安全性,住院患者将隔布拉起以保护患者,减少对其他患者的病情影响

(2)操作过程

①判断患者意识,用双手轻拍患者的肩部,同时对着耳部大声呼叫:“醒醒!”“喂!你怎么了?”患者无任何反应,确定意识丧失

②快速检查患者的大动脉搏动及呼吸。施救者位于患者右侧,一手食指与中指并拢置于患者甲状软骨旁开2~3cm处的颈总动脉走行部位,稍用力深压判断大动脉搏动,同时将左侧面部贴近患者的口鼻部,感知有无自主呼吸的气息,眼睛看向患者胸廓,判断是否有呼吸运动。判断用时5~10秒钟。并准确记录事件发生时间

③确定患者自主心跳、自主呼吸消失,立即呼救,高声呼叫:“来人啊!喊医生!推抢救车!取除颤仪!”

④将患者放置复苏体位,仰卧于硬板床或在普通病床上加复苏垫板,松解患者衣扣及裤带,充分暴露患者前胸部。因床面过高不便于实施操作时,应立即在床旁加用脚踏凳或直接跪在病床上实施急救

⑤实施胸外心脏按压

⑥检查口腔、清除口腔异物及义齿。用右手拇指及食指捏住患者下频处向下拉,打开口腔,取出义齿并检查有无口腔异物。如有异物需要清除,轻轻将患者头部转向右侧,用右手拇指压住患者的舌,将左手食指弯曲约90°从左侧口角处插入患者口腔内,将异物抠出,清理完毕轻轻将患者头部转回

⑦开放气道是有效实施人工呼吸的前提,应用仰头举频法或仰头抬颈法(仰头抬颈法禁用于有颈部损伤的患者)打开气道,要求患者耳垂和下颌角连线与地面成90°

⑧实施人工呼吸。常用口对口人工呼吸法,有条件可采用气囊-面罩简易呼吸器实施人工呼吸。对口唇受伤或牙关紧闭的患者,应采取口对鼻人工呼吸法

⑨有效性评估。以心脏按压:人工呼吸为30:2的比例实施五个周期的操作,总用时不超过2分钟。五个周期操作完成后,立即判断颈动脉搏动及呼吸,评估心肺复苏是否有效

⑩患者大动脉搏动及自主呼吸恢复,整理患者衣服,如患者意识恢复对患者进行语言安慰,开始进行高级复苏环节

【答案解析】