单选题
患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。
单选题
目前最恰当的术式是
A．乳房单纯切除术
B．肿块局部切除术
C．乳腺癌根治术
D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E．乳腺癌改良根治术
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗，故A、B选项均不合适。患者肿物不大，没有侵及胸肌的表现，但又距离乳头较近不适宜行保留乳腺的，故综合分析应选用乳腺癌改良根治术。故答案应选E。
单选题
行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15，ER(+++)，PR(++-)，该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适
A．内分泌治疗(他莫昔酚：10mg，2次/日，口服)
B．放疗
C．化疗(CAF方案：环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)
D．中药扶正治疗
E．卵巢切除术
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 患者为T1N0M0的Ⅰ期绝经后乳腺癌，雌孕激素受体均为强阳性，因而可以用内分泌治疗，口服他莫昔酚10mg，2次/日，一般维持5年。不必行放化疗。故答案应选A。