患者,男,62岁,咳嗽、咳痰30余年,体检:桶状胸,两肺闻及干、湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V₁~V₃导联QS波,Rv₁+Sv₅=1.5mV,应诊断为()

【正确答案】 C
【答案解析】

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。体检可见明显肺气肿体征,如桶状胸、肺叩诊过清音,听诊呼吸音普遍减弱,常可听到干、湿啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,提示有肺动脉高压存在。剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音,听诊剑突下心音强于心尖部,多提示有右心室肥厚和扩大。肺心病患者心电图V₁~V₃可呈QS型,右室增大,电轴右偏,aVR呈QR型(R/Q≥1),右胸导联R型,左胸导联呈rS型。