1. 患者，女，60岁。咳嗽、咳痰2年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。查体：心肺无明显异常。胸片示：右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。
此患者最可能的诊断是
解析：根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为肺癌。咳嗽是出现最早的症状，多为刺激性干咳或少量黏液痰，癌肿引起支气管狭窄时，咳嗽加重，为持续性高调金属音或刺激性呛咳，常表现为痰中带血或间断血痰，癌肿侵犯大血管时可引起大咯血。X线检查常显示中央型肺癌可有不规则的肺门增大阴影，周围型肺癌可见边缘不清或呈分叶状。
该患者目前已存在的护理问题是
解析：根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为肺癌。肺癌患者食欲减退，导致体重下降，目前主要的护理问题应是营养失调。