单选题男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19～9 262U/ml

单选题首先考虑下列哪种疾病可能性大
A．胃癌
B．慢性胰腺炎
C．胰腺癌
D．消化性溃疡
E．原发性肝癌

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。

单选题下一步检查首选
A．上腹部CT
B．B超
C．X线检查
D．胃镜
E．剖腹探查

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。

单选题如果此病进一步发展很可能出现
A．上消化道出血
B．黄疸
C．穿孔
D．脂肪泻
E．门脉癌栓形成

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行性加重。