A.单纯孕激素补充 B.单纯雌激素补充 C.雌、孕激素序贯用药 D.雌、孕激素联合用药 E.坚持用雄激素
适用于已切除子宫的妇女
单纯雌激素补充治疗:适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3~0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5~2mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴(经皮)连续应用。
适用于有完整子宫、绝经后期仍希望有月经样出血的妇女
雌孕激素序贯用药:适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。这种用药方式是模拟生理周期,在用雌激素的基础上,每月加用孕激素10~14天:按雌激素的应用时间又分为周期序贯和连续序贯,前者每周期停用雌激素2~7天;后者连续应用雌激素。雌激素多采用戊酸雌二醇1~2mg/d或结合雌激素0.3~0.625mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹;孕激素多采用:地屈孕酮或微粒化黄体酮胶丸100~300mg/d或醋酸甲羟孕酮4~6mg/d。也可采用复方制剂,周期序贯方案可采用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片复合包装,按序每日1片,用完1盒后停7天再开始下一盒;连续序贯方案可采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片(1/10或者2/10),按序每日1片,用完1盒后直接开始下一盒,中间不停药。
适用于绝经过渡期
单纯孕激素补充治疗:适用于绝经过渡期,调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。地屈孕酮10~20mg/d或微粒化黄体酮胶丸或胶囊200~300mg/d或醋酸甲经孕酮4~6mg/d,周期使用10~14d。