A型题

5. 患者，男，45岁，60kg，家中不幸失火至头面部、右上肢、躯干的背腹侧、右小腿以及右足烧伤后3小时入院。心率120次／分，血压70／50mmHg，尿少。

单选题

患者发生上述状况最可能的原因是

A、
大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B、
疼痛导致的生理反应
C、
大量水分蒸发造成脱水
D、
大量体液从血管内渗出引起低血容量休克
E、
创面细菌感染造成感染性休克

【正确答案】 D

【答案解析】

解析：患者心率增加，血压降低，尿少，是休克的典型表现，而烧伤后早期导致患者死亡的主要原因是低血容量性休克。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。

单选题

此患者的烧伤面积是

A、
51％
B、
55％
C、
60％
D、
47％
E、
63％

【正确答案】 A

【答案解析】

解析：

单选题

此患者伤后第一个24小时补液量是

A、
4590ml
B、
5590ml
C、
6590ml
D、
7590ml
E、
3292ml

【正确答案】 C

【答案解析】

解析：第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(％)×1．5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2：1，特重度烧伤为1：1。总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。

单选题

护士调整补液速度最有效的观察指标为

A、
意识
B、
尿量
C、
血压
D、
末梢循环
E、
脉搏

【正确答案】 B

【答案解析】

解析：尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。