单选题
女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。

单选题可能的诊断为下列哪项

A.多发性大动脉炎
B.主动脉夹层
C.主动脉缩窄
D.高血压病3级极高危
E.胸主动脉瘤

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据临床表现，目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断。体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持。

单选题应首选

A.头颅CT
B.数字减影血管造影(DSA)
C.心脏彩超
D.动脉造影(头臂)
E.除外内分泌疾病性高血压

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 为明确诊断，最有价值的检查为头臂部动脉血管造影。

单选题治疗应首选

A.免疫抑制药
B.糖皮质激素
C.手术切除异常分泌的肿瘤
D.血管成形术
E.脱水降颅压

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 对于多发性大动脉炎的治疗：在急性期或活动期，应采用药物治疗，如糖皮质激素、阿司匹林、免疫抑制药等。在缓解期或慢性期则应选用外科手术或介入血管成形术。