单选题患者，男性，68岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊，T 36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。

单选题该患者目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.活动无耐力
E.以上都不对

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为“清理呼吸道无效”的诊断依据。

单选题对该患者采取的护理措施中，不正确的是

A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行背部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.予以机械吸引
E.督促患者每日饮水1500ml以上

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 清醒患者不宜进行机械吸引。

单选题患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 护士要指导患者进行有效的咳嗽，纠正患者无效的轻咳。