女,42岁。患急性白血病经治疗后己缓解,巩固化疗7天后出现食欲差、疲乏无力,时有恶心。查体:体温37℃,心率85次/分,呼吸18次/分,血压105/70mmHg。血常规:Hb 95g/L,RBC 3.2×10
12
/L,WBC 3.5×10
9
/L,患者要求输血,以恢复体力。此时正确的处理是
A、
输注血浆200ml
B、
输注全血1单位
C、
不予输血并向患者说明理由
D、
输注机采血小板1个治疗量
E、
输注悬浮红细胞1单位
【正确答案】
C
【答案解析】
患者食欲减退、疲乏、恶心为化疗后副反应。血红蛋白95g/L,目前无输血指征。
输血指征:内科血红蛋白<60g/L或血细胞比容<0.2时可考虑输注。ICU患者Hb<90g/L,Hct<27%可输注:对严重冠心病和肺疾病患者,如出现供氧不足的情况Hct可突破30%。外科血红蛋白<70g/L,应考虑输注;血红蛋白在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
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