女,50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。
该患者最可能的诊断为
腰椎管狭窄症
脊柱结核
急性腰扭伤
腰椎间盘突出症
第三腰椎横突综合征
该患者右下肢麻木的区域可能为
小腿外侧或足背
大腿前侧
大腿内侧
小腿及足外侧、足底
臀部及大腿后侧
患者直腿抬高试验,正常一般至少抬高
40°~49°
50°~59°
60°~70°
80°~99°
180°以上
直腿抬高试验阳性表明
Schmorl结节
马尾神经损伤
脊柱磨损
L3~4椎间盘膨出
L4~5或L5~S1,椎间盘突出症