患者女,32岁。9月4日因“牙龈肿痛”入院,查血常规:白细胞117.1×109/L,血红蛋白89g/L,血小板51×109/L,并见幼稚细胞。骨髓常规:原+幼稚单核细胞79%,考虑急性髓系白血病M5b。染色体检查:46,XX;DNMT3A突变阴性,IDH1突变阴性,IDH2突变阴性,CEBPA突变阴性,C-kit突变阴性,FLT3-ITD突变阳性,NPM1突变阴性,Aml-ETO突变阴性。9月14日行白细胞分离术,羟基脲片降白,9月17日起予IA方案(阿糖胞苷针152mg+伊达比星针20mg)化疗。化疗后低细胞期,予积极升白、防治感染、预防出血等治疗出院。

单选题

第1问:根据细胞遗传学和分子学标志进行危险度分层,患者的预后属于()

【正确答案】 C
【答案解析】

患者年龄<60岁,但有FLT3-ITD分子学异常,故预后差。

单选题

第2问:IA是急性髓系白血病的经典诱导化疗方案,具体给药方案为()

【正确答案】 A
【答案解析】

阿糖胞苷100mg/m2d1—7+伊达比星12mg/m2d1—3是经典的3+7方案。

多选题

第3问:患者有FLT3-ITD突变阳性,可加用的抗肿瘤药物是()

【正确答案】 A、B、D
【答案解析】

吉非替尼是EGFR抑制剂,伊马替尼和尼洛替尼可抑制BCR-ABL酪氨酸激酶及部分酪氨酸激酶受体的活性。