结构推理 视神经脊髓炎的临床表现?
【正确答案】①21~41岁发病最多,男女均可发病;②短时间内连续出现截瘫(急性横贯性或播散性脊髓炎)和失明(视神经乳头炎或球后视神经炎)是本病特征性临床表现,病情进展迅速,多为单相病程,较少缓解-复发;③横贯性脊髓炎多呈播散性脊髓炎,是急性脊髓炎症脱髓鞘病变,表现快速进展的轻截瘫、双侧Babinski征、躯干部的感觉平面和尿便障碍等;急性复发型脊髓炎常伴Lhermitte征、强直性痉挛,单相病程者神经根痛较少;④大多数单相病程或复发型患者CSF细胞数增多(>5×10/L),约1/3单相及复发型患者可>50×10/L,CSF蛋白增高;⑤MRI检查大多数复发型患者脊髓纵向融合病变>3个脊柱节段,通常6~10个节段,常见脊髓肿胀和强化。
【答案解析】