原发性高血压的发病机制：

(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。

(2)肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。

(3)肾脏潴留过多钠盐。

(4)血管重建。

(5)内皮细胞功能受损。

(6)胰岛素抵抗。