【正确答案】中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别如下。中央性颌骨骨髓炎:感染来源以龋病、牙周炎、根尖感染为主。
感染途径是先破坏骨髓,后破坏骨皮质;再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此,骨松质与骨皮质多同时受累。
临床表现可以是局限型,但以弥散型较多。骨髓炎病灶区周围牙松动,牙周有明显的炎症。病变多在颌骨体,也可以波及下颌升支。
慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块,与周围骨质分界清楚,或伴有病理性骨折。边缘性颌骨骨髓炎:
感染来源以下颌智齿冠周炎为主。
感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质,很少破坏骨松质。
临床表现多系局限型,弥散型较少。
骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织,无明显的炎症。
病变在下颌角及下颌支,很少起于或波及颌骨体。
慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生,或有小块死骨,与周围骨质无明显分界。
【答案解析】