4岁患儿，生后4个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3～4肋间有Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，右心导管检查，右心室血氧高于右心房。最可能的诊断是（ ）。
患儿是生后有杂音，并且胸骨左缘3～4肋间有杂音，右心室血氧高于右心房，说明室间隔缺损。