单选题 患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg（10．7／6．7kPa ），烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是