案例分析题患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

多选题 29.该患者的初步诊断可能是

A、脑外伤
B、胸外伤
C、血气胸
D、失血性休克
E、肝脾破裂
F、中毒性休克

【正确答案】 D、E

【答案解析】

多选题 30.其处理措施首先考虑

A、立即手术
B、拍胸片
C、腹部超
D、抗休克治疗
E、胃肠减压
F、立即将血压升高到正常水平

【正确答案】 A、D

【答案解析】

多选题 31.该患者的出血量估计有

A、 <400ml
B、 <750ml
C、 750～1500ml
D、 1500～2000ml
E、 2000～2500ml
F、 >2500ml

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题 32.该患者的麻醉首选

A、局麻
B、针麻
C、硬膜外阻滞
D、肋间神经阻滞
E、气管插管全麻
F、腰麻

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题 33.该患者麻醉诱导，为防止误吸，可采取

A、预先放置粗胃管吸引
B、预先使用₂受体阻滞药
C、表面麻醉清醒气管插管
D、压迫环状软骨法
E、预先诱发呕吐
F、慢诱导气管插管
G、气管切开

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】

多选题 34.若麻醉后，该患者的血压为0，麻醉医生的处理措施包括

A、放弃麻醉
B、快速输血输液
C、静注多巴胺或去氧肾上腺素
D、持续机械通气，保证供氧
E、头部冰帽，降低脑代谢
F、必要时行PR

【正确答案】 B、C、D、E、F

【答案解析】