(58〜59题共用题干）
男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛， 伴呕吐。体温38°C,血压100/60mmHg,中 上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血 钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶（AST)轻度升高，В 超未见异常，6小时后患者出现意识障碍
最可能的诊断是
根据饮酒诱因、中上腹疼痛伴呕 吐、血尿淀粉酶升高并且出现意识障碍，分析 患者可能为重症急性胰腺炎。
意识障碍的原因是
根据患者饮酒后上腹痛伴呕吐、 泼热，血尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低，轻度 月干功能受损，考虑急性胰腺炎。意识障碍考 虑为胰性脑病，表现为精神异常、精神错乱、 定向力缺乏等。